人格障碍的划分

人格障碍的划分

人格障碍是指人格特征明显偏离正常，在人格发展的内在结构中有着严重的不调谐，从而表现出特有的认知方式、情绪反应、动机和行为活动异常的特殊模式，且对环境适应不良，使其社会交往功能和职业功能蒙受严重影响，以致给他人和社会带来损坏，也使自己感受痛苦。人格障碍的形成与儿童时期受到的精神创伤、家庭关系不和谐及父母不良行为的影响、不良教养方式和特殊的社会文化环境的影响有直接的关系。

人格障碍的表现十分复杂，根据我国的CCMD-3的分类大致划分为8种不同的类型：

1.     偏执型人格障：

主要表现：⑴对挫折和拒绝过分敏感；⑵对侮辱（无礼）和伤害不依不饶或持久的怨恨；⑶多疑，且带有弥散性，甚至把中性和有好的态度歪曲为敌意或蔑视；⑷好争斗，为个人权利进行不屈的斗争，明显的过分且与处境不和谐；⑸病态性的嫉妒；⑹自视过高，过分重视自身的作用，持久的自我援引态度；⑺认为周围有人搞阴谋的先入为主的概念。

2.     类分裂样人格障碍：

主要表现：⑴不能享乐；⑵情感冷淡，对人无温情，无体贴，也不发怒；⑶对赞扬或批评均无反应；⑷对异性不感兴趣；⑸沉湎于幻想，孤独的活动；⑹无知心朋友，没有亲密或信任的人际交往；⑺不遵守社会传统习俗，行为怪异。

3.     反社会型人格障碍：

主要表现：⑴对人冷酷无情，缺乏同情心；⑵没有责任心，不顾道德准则、社会义务和社会规章；⑶不能与人维持长久的关系；⑷对挫折的耐受性低，受挫后易产生攻击甚至暴力行为；⑸无内疚感，不能吸取教训，处罚无效；⑹与社会或他人相冲突时总是为自己辩解而责怪别人；⑺持续存在的易激怒。

4.冲动型人格障碍：

主要表现：⑴常有突如其来，不考虑后果的行为倾向；⑵事先无计划，也看不到可能的未来事件或境遇；⑶心情不可预测，变化不定；⑷容易暴怒或产生与此相反的激情；⑸不能控制行为的爆发；⑹易与人争吵打架，尤其是在其冲动行为受阻之时；⑺不能坚持没有报酬或奖励的行动；

5.戏剧型人格障碍：

主要表现：⑴自我戏剧化，情绪表达过分；⑵易受暗示，易受他人的影响；⑶情感肤浅；⑷自我中心，自我放纵，不考虑别人；⑸总是渴望得到赞赏，否则感到委屈或受了伤害；⑹追求刺激与兴奋，把自己置于活动的中心，引人注意；⑺为了个人需要经常玩弄手腕，操纵别人；

6.强迫型人格障碍：

主要表现：⑴优柔寡断，过分谨慎，表现出深层的不安全感；⑵完美主义，反复核对检查，过分注意细节；⑶过分认真，顾虑多端，只考虑工作或学习的成效而不惜牺牲愉快和人际关系；⑷拘泥迂腐，因循守旧，不善于对人表达温情；⑸刻板、固执、总要求别人适应其办事方式；⑹经常有厌恶的思想或冲动闯入意识，但还不到强迫症的程度；⑺必须老早就对其一切活动做好计划，并不厌其繁。

7.焦虑回避型人格障碍：

主要表现：⑴持续且弥散性的紧张不安感；⑵习惯性的注意自我体验，或不安全感，或自卑感；⑶不断的渴望被别人所接受，所欢迎；⑷对批评和反对意见过分敏感；⑸避免甚至拒绝与人交往密切，除非别人表示十分欢迎并无条件地不批评他，人际关系受限；⑹日常生活中对可能的危险估计过于严重，倾向于恐惧和回避，但还不到恐怖症的程度；⑺由于追求确定性与安全性，生活方式拘谨。

8.依赖型人格障碍：

主要表现：⑴怂恿和允许别人在人生重大事件上代负责任；⑵个人需要服从于所依赖的人的需要；⑶对所依赖的人不提任何即使是合理的需求；⑷自认无能，并缺乏精力；⑸总是害怕被抛弃，需要别人的反复保证，孤独时感到很不自在或不舒服；⑹在亲密关系终结时有感到被毁灭和无助的体验；⑺遇逆境时有把责任完全推给他人的倾向。

    人格障碍可以成为许多疾病的发病基础，临床资料表明：各种神经症多有相应的人格障碍基础；许多精神疾病患者在发病前常有相应的人格障碍表现；某些人格障碍对于人体疾病，尤其是心身疾病的发生、发展和病程转归都有明显的影响。我们了解了人格障碍的特征，对我们自身或他人身上存在的某些人格障碍能够进行正确的认知，并尽可能的自我修改，或借助他人的帮助降低不良影响，使自己的生活更愉快，身心更健康！

心理咨询师：宫学 整理