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非器质性睡眠障碍

非器质性睡眠障碍

点击数: 更新时间:2008/12/7 10:15:27          ★★★
编码:51 非器质性睡眠障碍
分类:
(5)心理因素相关生理障碍
   (51)非器质性睡眠障碍
诊断标准:
指各种心理社会因素引起的非器质性睡眠与觉醒障碍。本节包括失眠症、嗜睡症和某些发作性睡眠异常情况(如睡行症、夜惊、梦魇等)。

ICD编码:F51
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编码:51.1 失眠症
分类: (5)心理因素相关生理障碍
  (51)非器质性睡眠障碍
诊断标准: 是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况,其他症状均继发于失眠,包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏,或白天困倦。失眠可引起病人焦虑、抑郁,或恐惧心理,并导致精神活动效率下降,妨碍社会功能。

【症状标准】

(1)几乎以失眠为惟一的症状,包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒,或醒后不易再睡,醒后不适感、疲乏,或白天困倦等;

(2)具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。

【严重标准】对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或社会功能受损。

【病程标准】至少每周发生3次,并至少已1个月。

【排除标准】排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。

【说明】如果失眠是某种躯体疾病或精神障碍(如神经衰弱、抑郁症)症状的一个组成部分,不另诊断为失眠症。
ICD编码:F51.0
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编码:51.2 嗜睡症
分类:
(5)心理因素相关生理障碍
   (51)非器质性睡眠障碍
诊断标准:
指白天睡眠过多。不是由于睡眠不足、药物、酒精、躯体疾病所致,也不是某种精神障碍(如神经衰弱、抑郁症)症状的一部分。

【症状标准】

(1)白天睡眠过多或睡眠发作;

(2)不存在睡眠时间不足;

(3)不存在从唤醒到完全清醒的时间延长或睡眠中呼吸暂停;

(4)无发作性睡病的附加症状(如猝倒症、睡眠瘫痪、入睡前幻觉、醒前幻觉等)。

【严重标准】病人为此明显感到痛苦或影响社会功能。

【病程标准】几乎每天发生,并至少已1个月。

【排除标准】不是由于睡眠不足、药物、酒精、躯体疾病所致,也不是某种精神障碍的症状组成部分。

ICD编码:F51.1
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编码:51.3 睡眠-觉醒节律障碍
分类:
(5)心理因素相关生理障碍
   (51)非器质性睡眠障碍
诊断标准:
指睡眠-觉醒节律与所要求的不符,导致对睡眠质量的持续不满状况,病人对此有忧虑或恐惧心理,并引起精神活动效率下降,妨碍社会功能。本症不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。如果睡眠-觉醒节律障碍是某种躯体疾病或精神障碍(如抑郁症)症状的一个组成部分,不另诊断为睡眠-觉醒节律障碍。

【症状标准】

(1)病人的睡眠-觉醒节律与所要求的(即与病人所在环境的社会要求和大多数人遵循的节律)不符;

(2)病人在主要的睡眠时段失眠,而在应该清醒时段出现嗜睡。

【严重标准】明显感到苦恼或社会功能受损。

【病程标准】几乎每天发生,并至少已1个月。

【排除标准】排除躯体疾病或精神障碍(如抑郁症)导致的继发性睡眠-觉醒节律障碍。

ICD编码:F51.2
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编码:51.4 睡行症
分类:
(5)心理因素相关生理障碍
   (51)非器质性睡眠障碍
诊断标准:
指一种在睡眠过程中尚未清醒而起床在室内或户外行走,或做一些简单活动的睡眠和清醒的混合状态。一般不说话,询问也不回答,多能自动回到床上继续睡觉。通常出现在睡眠的前三分之一段的深睡期,不论是即刻苏醒或次晨醒来均不能回忆。多见于儿童少年。本症没有痴呆或癔症的证据,可与癫痫并存,但应与癫痫发作鉴别。

【症状标准】

(1)反复发作的睡眠中起床行走。发作时,睡行者表情茫然、目光呆滞,对别人的招呼或干涉行为相对缺乏反应,要使病人清醒相当困难;

(2)发作后自动回到床上继续睡觉或躺在地上继续睡觉;

(3)尽管在发作后的苏醒初期,可有短暂意识和定向障碍,但几分钟后,即可恢复常态,不论是即刻苏醒或次晨醒来均完全遗忘。

【严重标准】不明显影响日常生活和社会功能。

【病程标准】反复发作的睡眠中起床行走数分钟至半小时。

【排除标准】

(1)排除器质性疾病(如痴呆、癫痫等)导致的继发性睡眠-觉醒节律障碍,但可与癫痫并存,应与癫痫性发作鉴别;

(2)排除癔症。

【说明】睡行症可与夜惊并存,此时应并列诊断。
ICD编码:F51.3
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编码:51.5 夜惊
分类:
(5)心理因素相关生理障碍
   (51)非器质性睡眠障碍
诊断标准:
指一种常见于幼儿的睡眠障碍,主要为睡眠中突然惊叫、哭喊,伴有惊恐表情和动作,以及心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等自主神经兴奋症状。通常在夜间睡眠后较短时间内发作,每次发作约持续1~10分钟。发作后对发作时的体验完全遗忘。诊断本症应排除热性惊厥和癫痫发作。

【诊断标准】

(1)反复发作的在一声惊恐性尖叫后从睡眠中醒来,不能与环境保持适当接触,并伴有强烈的焦虑、躯体运动,及自主神经功能亢进(如心动过速、呼吸急促,及出汗等),约持续1~10分钟,通常发生在睡眠初三分之一阶段;

(2)对别人试图干涉夜惊发作的活动相对缺乏反应,若干涉几乎总是出现至少几分钟的定向障碍和持续动作;

(3)事后遗忘,即使能回忆,也极有限;

(4)排除器质性疾病(如痴呆、脑瘤、癫痫等)导致的继发性夜惊发作,也需排除热性惊厥。

【说明】睡行症可与夜惊并存,此时应并列诊断。

ICD编码:F51.4
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编码:51.6 梦魇
分类:
(5)心理因素相关生理障碍
   (51)非器质性睡眠障碍
诊断标准:
在睡眠中被噩梦突然惊醒,对梦境中的恐怖内容能清晰回忆,并心有余悸。通常在夜间睡眠的后期发作。

【诊断标准】

(1)从夜间睡眠或午睡中惊醒,并能清晰和详细地回忆强烈恐惧的梦境,这些梦境通常危及生存、安全,或自尊。一般发生于睡眠的后半夜;

(2)一旦从恐怖的梦境中惊醒,病人能迅速恢复定向和完全苏醒;

(3)病人感到非常痛苦。

ICD编码:F51.5
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编码:51.9 其他或待分类非器质性睡眠障碍
分类:
(5)心理因素相关生理障碍
   (51)非器质性睡眠障碍
诊断标准:
ICD编码:F51.8;F51.9
作者:佚名 文章来源:本站原创
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