心理咨询师心理咨询技能课程知识要点

第 4 节：团体咨询技能

第 1 单元：见习团体咨询与治疗的准备

一、学习目标
初步了解团体心理咨询与治疗的基本知识，清楚团体心理咨询的过程及功能，并能在指导下参与团体咨询，见习团体咨询。

二、操作步骤
（一）学习团体心理咨询与治疗的基本知识。
（二）了解心理咨询师即将实施的团体心理咨询与治疗的目的。
（三）熟悉心理咨询师即将实施的团体心理咨询与治疗的计划与程序。
（四）协助心理咨询师做好团体心理咨询实施的准备工作

三、相关知识　（识记、领会、应用）
（一）什么是团体咨询与治疗　（识记、领会、应用）
（二）团体咨询与治疗的形式　（识记、领会、应用）
（三）团体咨询与治疗的功能　（识记、领会、应用）
   团体咨询有助于培养成员与他人相处及合作的能力；加深自我了解，增强自信心，开发潜能；加强团体的归属感、凝聚力及团体。
（四）团体咨询与治疗的特点
1、团体咨询与治疗影响广泛。　（识记、领会、应用）
2、团体咨询与治疗效率高。　（识记、领会、应用）
3、治疗效果易巩固。　（识记、领会、应用）
4、特别适用于人际关系适应不良的人。（识记、领会、应用）
（五） 团体咨询与治疗的局限性（识记、领会、应用）
（六） 团体咨询与治疗的的类型（识记、领会、应用）
1、教育团体
2、成长团体
3、咨询与治疗团体
4、支持团体
5、任务团体

四、 注意事项
（一） 团体咨询是心理咨询员培训中的高级课程，必须在掌握个别咨询的基础上学习团体心理咨询
（二） 团体心理咨询过程复杂，团体动力千变万化，没有接受过团体咨询培训的人员从事团体咨询活动会对成员造成伤害。因此，最好在见习团体咨询前，参加过初级团体咨询的培训
（三） 见习团体咨询时，咨询员要清楚自己的角色，事前必须与准备带领团体的指导者充分交流，了解团体咨询的目的与过程，在咨询师指导下，做力所能及的辅助工作。

第 2 单元：见习团体咨询效果的评价

一、学习目标
    初步了解团体心理咨询效果评估的意义、内容和常用方法，并对自己在见习过程中的表现进行评价，提出努力的方向。

二、操作步骤
（一）学习团体心理咨询效果评估的基本知识
（二）初步掌握评估所用的工具及操作过程
（三）协助心理咨询师做好评估的准备
（四）协助心理咨询师统计分析团体心理咨询效果
（五）通过自我分析、团体成员调查、心理咨询师的意见对自己见习表现进行总结，写出见习报告

三、相关知识
（一）团体咨询评估的意义　（识记、领会、应用）
    团体咨询是否达到预期目标、是否有效、团体成员是否满意、今后组织团体咨询还需要做哪些改进，对这些问题的探讨和总结是团体咨询总结阶段的一项重要工作。
（二）团体咨询评估内容　（识记、领会、应用）
（三）团体心理咨询效果评估一般方法　（识记、领会、应用）
（1）行为计量法
（2）标准化的心理测验
（3）调查问卷
   除了上述三种主要方法外，还可以通过团体成员日记、自我报告、指导者工作日志、观察记录、录象录音等方法来评估团体的发展和效果。

四、注意事项
（一）团体咨询效果评估采用哪种方法由心理咨询师决定。心理咨询员在见习过程中的主要任务是学习、了解所用方法的操作过程，以便协助咨询师收集评估资料。
（二）心理咨询员在见习团体咨询后，应该根据自己的观察和参与，写出自己对团体过程的观察，以及参与团体咨询的感受。
（三）心理咨询员应对自己在见习团体心理咨询过程中的个人表现作出总结。

第 3 单元：团体心理咨询的设计

一、学习目标
了解团体咨询与治疗设计的相关知识，熟悉团体咨询与治疗准备阶段的各项工作，能够根据需要，设计出完整可行的团体咨询计划。熟悉团体心理咨询的各项准备工作，并能组织团体。
 
二、操作步骤
（一）确定团体咨询的目标：为什么要组织团体咨询，要达到什么目标，解决什么问题？
（二）明确带领团体咨询的人员：由什么人带领？有无助手？指导者与助手如何分工？
（三）确定参加团体的对象：什么人参加？他们的年龄、职业、性别以及存在哪些问题？
（四）团体咨询的类型与程序：团体咨询属于哪种类型？团体咨询以何种形式进行？
（五）团体咨询时间：什么时候组织团体咨询？日期、时间、间隔、次数、持续方式？
（六）团体咨询进行的地点：在哪里进行？环境条件如何？有无后备场地？
（七）团体成员招募方式：招募采用哪些方法？是否实施甄选？
（八）团体咨询效果评估：采用什么方法进行效果评估？所选测验量表是否容易获得？
（九）其他条件：需要哪些花销？有无财政预算？团体活动各种道具是否具备？
 
三、相关知识：团体咨询设计的基础
（一）确定团体咨询与治疗的目标和程序
（二）确定团体咨询与治疗的规模和对象
（三）确定团体活动的时间、频率及场所
（四）招募团体咨询与治疗的自愿参加者
（五）甄选参加团体咨询与治疗的成员
（六）关于心理问题归类
 
四、注意事项
 （识记、领会、应用）

第 4 单元：团体咨询与治疗的开始阶段

一、学习目标
了解团体咨询与治疗初始阶段的任务、常用技术和可能遇到的问题及其解决方法。并能够熟练地设计首次聚会，成功带领团体进入初始阶段，为团体咨询与治疗打下良好的基础。
 
二、操作步骤
（一）第一次团体咨询与治疗会面的目标
（二）明确第一次会面要考虑的内容
（三）掌握协助成员投入团体的方法
（四）选择初始阶段常用活动
 
三、相关知识
（一）人际互动与沟通的理论与知识
（二）团体心理咨询的导入阶段
1.导入阶段的活动
2.团体契约或规范的确定
3.第一次会面结束
（三）团体心理咨询中咨询师的角色及作用
1.团体指导者在团体过程中扮演的角色
2.团体过程中指导者的职责
 
四、注意事项
（一）团体咨询过程中指导者应避免的问题
（二）团体创始阶段成员的担心
（三）团体可能出现的问题
（识记、领会、应用）

第 5 单元：团体咨询与治疗的中间阶段

一、学习目标
了解团体中期的任务、掌握团体工作的技巧方法，能有针对性地选择适当的团体活动，增强团体凝聚力，建立充满信任、安全、接纳的团体氛围，鼓励成员开放自己，深入探索，作出积极的改变。
 
二、操作步骤
（一）了解团体中期的任务
（二）明确团体咨询与治疗中指导者的责任
（三）熟悉团体中期阶段的技巧与方法
（四）团体中期常用的活动：
 
三、相关知识
（一）团体咨询工作阶段的特点
（二）团体凝聚力与效能
（三）影响团体治疗的因素
 
四、注意事项
（一）团体中期指导者容易犯的错误
（二）团体咨询与治疗过程中特殊成员的应对
（识记、领会、应用）

第 6 单元：团体咨询与治疗的结束阶段

一、学习目标
学习协助成员总结并巩固在团体中学到的经验，处理成员即将分离的情绪，评估团体咨询与治疗的效果的方法。
 
二、操作步骤
（一）明确团体咨询与治疗结束阶段的任务：
（二）预定团体咨询结束的时间
结束团体咨询所需要的时间取决于团体的类型、目的、会面的次数和成员的要求。次数越多，结束所花时间也越长。一般从倒数第二次会面开始收尾，提醒成员团体已接近结束。最后会面主要用于总结。
（三）掌握团体咨询与结束阶段常用的技术及活动
 
三、相关知识
（一）团体结束阶段往往容易被忽视。
（二）需要安排好结束。
（三）必须尽量考虑周到，以防止突然结束给团体成员带来的新问题。
 
四、注意事项
（一）指导者应有效的处理成员分别的情绪，避免成员带着强烈的情绪结束。
（二）指导者应鼓励成员将在团体中学到的东西应用到自己的生活中。
（识记、领会、应用）

第 7 单元：团体心理咨询效果评估

一、学习目标
充分认识团体咨询效果评估的重要性，掌握常用团体咨询评估的方法，并能熟练的运用多种评估方法，正确评价团体咨询的效果。同时对自己的工作状况及能力作出客观评价，明确今后改进的方向。
 
二、操作步骤
（一）在每次会面结束时或在团体咨询结束时进行，用评估题目进行评估。
（二）在团体咨询进程1/3处或1/2处，可应用检查表进行书面评估。
（三）可用的其他团体咨询效果评估方法
1.心理测量方法
2.行为观察
3.自我改变评估
 
三、相关知识：团体心理咨询效果的评估的知识
（一）过程性评估
（二）总结性评估
（三）追踪性评估
 
四、注意事项
（一）必须清楚地了解各种评估方法的异同和特点，以便选择最适合的评估方法。
（二）选择使用标准化心理测验时，应确能反应出需要评估的内容。
（三）对获得的数据进行分析时，要客观、全面、准确。
（识记、领会、应用）

第 5 节：个体咨询技术教学实况

第 1 单元：前言 心理咨询是生命的流露

一、什么是心理咨询
（一）什么不是心理咨询
    为了更清楚地界定心理咨询工作的性质，避免心理咨询的简单化、庸俗化或扩大化，需要作以下区别：
1．心理咨询过程中涉及提供信息、资料，但仅仅如此，则不是心理咨询；
2．心理咨询会涉及到某些法律、道德、思想意识等问题，只有这些问题引起了心理问题才与心理咨询有关；
3．心理咨询是人与人之间的交谈，但与日常交谈不同，是咨询师与求助者的深层交流；
4．仅仅收集求助者的有关资料，而没有针对性的指导，则不是心理咨询；
5．只有教导，视求助者为所教诲的人，则不是真正的心理咨询。咨询师更应重视倾听；
6．仅仅只是安慰，还不是心理咨询。咨询的重点是站在更高的层次上给予求助者以人生的启迪，使其能敢于面对自己和自己的感觉，并作出积极的行动；
7．咨询不是帮助解决问题，而是鼓励人自助；
8．心理咨询不为求助者作选择、作决定，应促使求助者自己负起责任。
（二）心理咨询的涵义
    心理咨询是专业人员运用心理科学及相关学科的知识，对求助者的心理问题提供专业帮助，促进心理健康和个性充分发展的过程。
（三）心理咨询与心理治疗的关系
    倾向性的意见认为：
    心理治疗与心理咨询没有本质区别，即在关系的性质上，在改变和学习过程中，在指导的理论上都是相似的。两者如果不完全相同，至少也是很相似的，如果有区别也是人为的，而非本质的。
    如果要对心理咨询与心理治疗作些人为的细微区别的话，是否可这样认为：
1．前者以发展性咨询为主，后者以障碍性治疗为主；
2．前者内容以疑惑、不适为主，后者以障碍、疾病为主；
3．前者是轻度的心理问题，后者在程度上相对重些；
4．前者可以在非医疗情景中开展，后者一般在医疗情景 中进行；
5．前者的工作者范围较广，后者以医务工作者为主。
     或许可以这样说，两者是同一心理服务过程中的不同阶段。实际工作中很难将这两者完全区分清楚，两者互相渗透和结合。 现实中，常用心理咨询来涵盖。

二、知识—技能—素质三者关系
（一）知识，包括三层作用有别、相互联系的知识结构：
1．核心层知识（必须具有）：心理卫生（含精神医学）知识；心理咨询流派理论与方法知识；心理咨询会谈知识
2．次级层知识（应该具有）：心理测验；普通心理；社会心理；教育心理；发展心理；人格心理；社会学；伦理学；教育学
3．外围层知识（最好具有）：相关的人文社科知识；相关的医学知识
（二）技能
  包括：
  发现并判断心理问题的技能；
  交谈技能；
  运用相关知识解决心理问题的技能等等；
（三）素质（或者说人格）
   非常容易被忽视，但很关键
1．热心、耐心、真心、爱心、细心
2．亲和力、观察力、领悟力、影响力
3．健康的人性观、乐观的人生态度、积极的人文关怀、良好的心理素质   
   对人的基本信念：
相信人有很大的潜能；
相信人是愿意上进的，愿意变好的，愿意被人喜欢、接纳的；
相信人是可改变的，可教育的；
相信人是可以自我控制、自我调整的。
    三者的关系
    知识是最表层的，
    技能是中间层次，
    素质是最内层的。

小结：
1．心理咨询是一种特殊的助人职业。是人与人之间的心灵交往，是一颗心与另一颗心的交流，一种思想与另一种思想的沟通，一种经验与另一种经验的相遇，一种人格与另一种人格的碰撞。
2．心理咨询的过程是咨询师知识、技能、素质与求助者心理问题和人格全面作用的过程。
3．心理咨询的过程是咨询师自身成长的过程。
    重要思想:
    心理咨询是“生命的流露”（美国心理咨询专家R.R.卡可夫）

第 2 单元：咨询关系建立技术

学习目标：
学会如何建立有效的咨访关系，及注意事项。

一、咨询师与求助者的咨访关系
（一）各种关系
1．教师和学生
2．父母和孩子
3．医生与患者
4．上级与下级
5．朋友与朋友
行为方式的关系
主动——被动
支配——服从
独立——依赖
配合——排斥
平等——平等
（二）不同流派下的不同角色
1．如侦探——精神分析流派
2．如教练——行为主义流派
3．如朋友——人本主义流派
4．如律师——理性情绪流派
（三）本质层面与形式层面的要求
    本质层面的要求是指一种基本咨询态度，是咨询活动的内在要求。
    形式层面的要求是特定咨询活动要求的，可视不同的情景、对象、心理问题而灵活变化：
1．因问题而不同，如疑病症、强迫症
2．因对象而不同，如个性依赖、被动，相信权威
3．因流派而不同，如上。
提示：
形式层面的行为不能从根本上违背本质层面的要求。
前者是表，后者是本。
前者是技术性的，后者是品质性的。
（四）咨访关系的重要性
*求助者信任咨询师，才能畅所欲言，才能采纳咨询师的意见。
*咨询师接纳求助者，才能更尽心尽力地为求助者服务。
*良好的咨访关系具有助人效果。也为求助者提供了建立良好关系的榜样。
*良好咨访关系是咨询的第一步，也是咨询顺利进行的保证。

二、咨访关系的影响因素
    咨访关系的建立是咨询师和求助者相互作用的结果。既与咨询师有关，比如咨询理念、态度、方法和人格特征等；亦与求助者有关，如咨询动机、合作态度、期望程度、行为方式等。从咨询师的角度来分析，咨询师的尊重、温暖、真诚、积极关注，特别是通情达理等是建立良好咨访关系的必要条件。

三、尊重
（一）尊重含义
    尊重求助者的价值观、人格和权益，予以接纳、关注、爱护。
    罗杰斯提出了著名的观点“无条件的尊重”。
（二）尊重的意义
     是建立良好咨访关系的重要条件，是有效助人的基础。可以给求助者创造一个安全、温暖的氛围，从而最大程度地表达自己。可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。对某些人具有帮助价值。
（三） 如何正确使用尊重
    首先，尊重意味着完整接纳。
    其次，尊重意味着一视同仁。
    第三，尊重意味着以礼待人。
    第四，尊重意味着信任对方。
    第五，尊重意味着保护隐私。
    第六，尊重应以真诚为基础。

四、温暖
    温暖与尊重的区别：
    *尊重更多点平等、礼貌，想保持距离，偏理性成分
    *温暖更多点友好、热情，想减少距离，偏感性成分
    *只有尊重，显得有点客气，甚至公事公办
    *只有温暖，显得过于友好，让人不知所措
提示：
两者结合，才能情理交融。
但要应人而异。
温暖与热情的区别：
*热情是一种进攻，是主动外露的表达，浓浓的
*温暖是一种包围，是点点细节的流露，柔柔的
温暖和热情具有多种功能：
*消除或减弱不安心理，
*激发求助者的合作愿望，
*本身就具有助人功能。
提示：
1．温暖、热情是一个优秀咨询师的必备素质。
2．温暖是咨询师真情实感和爱心的流露。
3，温暖应贯穿整个咨询过程。
4．温暖的职业性把握很重要。
 
五、真诚
    真诚一方面可以为求助者提供一个安全自由的氛围；另一方面，咨询师本身的真诚为求助者提供了一个良好的榜样。
    然而，真诚的表露并不一定完全是顺其自然的事情，同样存在着恰如其分的问题。运用不当，有时会起反作用。
    如何表达
    首先，真诚不等于说实话。
    第二，真诚不是自我发泄。
    第三，真诚应该实事求是。
    第四，真诚应该适时适度。
    真诚是内心的自然流露，不是靠技巧所能获得的，真诚建立在对人的乐观看法、对人有基本信任、对求助者充满关切和爱护的基础上，同时也建立在接纳自己、自信谦和的基础上。
真诚层次
特别提示：
    在助人过程中，真诚的表达是一种智慧，前提是有益于咨询的进行，又有助于对方的成长。

单元小结：
1．良好的咨访关系不仅有利于顺利开展咨询，其本身就具有咨询价值。
2．上述各项不仅是一种基本职业态度，也是咨询师的一种品质，是日常为人处事和人格特征的反映。
3．恰到好处地表达，是一种技术，是一种智慧，是一种艺术。
4．提高训练，可以提高这些品质，但最重要的是平时的修养。

第 3 单元：通情达理技术

empathy一词，中文有许多种译法，如共情、移情、同情、同感、共感、投情、拟情、同理心等等。
    本书作“通情达理”解。
  “通情达理”简而言之，即指设身处地地体会、感受对方。
按罗杰斯的观点，“通情达理”是体验别人内心世界的能力。
 
一、“通情达理”的三方面含义
（一）是咨询师借助于求助者的言谈举止，深入对方内心去体验他的情感、思维；
（二）是咨询师

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