心理诊断阶段的“三问三答”

在心理诊断阶段，咨询师需要了解来访者问题的临床表现，以及与问题有关的资料和原因等。这些信息的搜集离不开心理咨询会谈的参与性技术。

正确运用参与性会谈技术的益处：（1）探索来访者的问题和相关资料；（2）有助于建立良好咨询关系；（3）有效沟通并准确理解来访者；（4）促进来访者的自我探索。

心理诊断阶段的会谈技术可以概括为“三问三答”。
三问（搜集资料）
三答（促进探索）
提问
（明确收集资料方向，开启新的话题）
回应
（情感或内容反应，起到共情作用，增进咨询关系）
鼓励
（获取更多更深信息，继续当前话题）
解释
（应用理论进行解释，促进对问题理解，学习从心理学角度看待自己问题）
重复
（选择资料收集方向，选择一个话题）
概述
（归纳总结来访者问题其实关联，促进来访者领悟自己问题，促进自我成长）

1、提问技术

提问是一种主动性极强的搜集信息的方法。通过提问，咨询师可以获取有关信息和资料。咨询会谈是在咨询师提问主导之下还是在引导来访者叙述下进行，可以反映咨询师的控制欲望与个性。

1 确定提问范围和方向

对咨询师来说，对来访者了解越多越好，但限于隐私保护和咨询时效的要求，咨询师不可能也不必要了解全部信息，这就要求咨询师必须根据来访者问题确定会谈的范围和方向，也就是说，咨询师需要判断哪些信息需要了解，哪些信息可以不用了解。从提问的角度来看，就是要确定“问什么”和“不问什么”的问题。

比如来访者因这样的问题前来咨询，你认为应当问什么，可以不问什么呢？
担心高考失败对不起父母
配偶有外遇感到痛苦不知道该怎么办
孩子违反校纪，班主任老师通知自己到校并被老师指责而感到丢脸
男大学生喜欢宿舍的某个男生，担心自己是同性恋

2 确定提问的方式

一旦提问的范围确定，接下来的问题就是“如何问”，也就是提问的方式了。提问有两种方式，开放式提问和封闭式提问。开放式提问是提出一个话题，让回答者补充有关话题的具体而详尽的信息，而封闭式提问则不仅提出话题，同时也给出可以选择的答案，仅仅要求回答者选择其中某个或几个答案来回复。

开放式提问的形式如“怎么样，是什么，怎么办，为什么，有什么样的经历”等
封闭式提问的形式，“是不是，该不该，要不要，可不可以，你认同哪种观点”等
请你各举三个开放式和封闭式提问的例子

（1）什么时候用开放式提问

在搜集资料的心理诊断阶段，咨询师最主要的提问方式应当是开放式提问，也就是说，咨询师应当学会运用开放式提问而不是封闭式提问搜集信息。有些初学者往往不会提问，其主要表现就是问了一连串的封闭式提问，其结果是问了很多问题，所得到的信息却非常有限，要改变这种情况，咨询师应当学会用开放式提问搜集信息。

开放式提问可以让咨询师保持开放心态，接纳来访者新的情况或信息，捕捉到发现新问题的细节和信息，也可以避免咨询师的偏见或成见对心理诊断产生错误诊断。开放式提问还可以让来访者畅所欲言，充分宣泄来访者的情绪，容易建立咨询关系。

（2）什么时候用封闭式提问

诊断阶段，以开放式提问为主，封闭式提问为辅。咨询师往往在下面情况下会使用封闭式提问：

l  获取某个具体信息。有时咨询师为了获取某个关键性信息，可以用封闭式提问来获取，避免开放式提问所带来的冗长的表述。比如，“你结婚了吗？”，而不用“请你说说婚姻状况”

l  澄清对方所表达的意思。由于来访者语言表达能力有限，或者是咨询双方背景不同，对同样的语言可能有不同的理解，咨询师对容易产生误解的重要信息，就有必要用封闭式提问来澄清。比如：“你的意思是你妈妈其实并不爱你？”，“你们是2007年暑期认识的？”。

l  阶段概述反馈。在完成某个方面内容的信息搜集以后，咨询师有必要对这个方面的内容做一个概述。而这个概述往往以封闭式提问的方式出现，这样做的目的是确认信息，来访者也可以补充。比如，“你刚才说，……，是这样的吗？”

提示：在提问过程中，咨询师不要一味提问，而不回应对方的答话，这样看起来好像各说各话似地。特别是当咨询师的提问与来访者的答话看起来没有直接关联的时候，或者是咨询师想开启新的话题时，就应该“先回应后提问”。当然，如果咨询师的提问是跟着来访者的谈话的话，就可以不用重复对方的话了。
“回应”的具体技巧就是重复来访者话语中的关键词，或者概述来访者谈话。

我们看一个例子：
咨询师: 你好
来访者：你好
来访者：我最近心情很不好…… 但是自己也不知道怎么排解，感觉很多的事情变得好复杂
咨询师: 什么事情让你心情不好呢
来访者：我失恋了。而且失恋就失恋吧。他还说了很多狠话，还对别人说他转学是被我害的
来访者：我开学就高二了。我知道我还很小。而且高二学习也会紧张的。但是到现在我心情都不好
咨询师: 哦，你是为失恋而心情不好呢还是因他说的话让你心情不好呢
来访者：全部
来访者：在我感觉他是个很会处事的男生
来访者：但是没想到现在他会把责任都推给我
咨询师: 你还爱他吗
来访者：也许吧
咨询师: 假如你不认识他，你觉得现在这样一个人你会爱他吗
来访者：不会吧

2、鼓励和重复技术

鼓励和重复是一种引导来访者将话题引向深入的会谈技术，当来访者正在谈论的话题和内容是咨询师希望搜集的信息时，就会使用这样的技术。

1 鼓励技术

当来访者正在谈到的内容是我们希望了解的情况，我们会鼓励来访者接着讲下去，进而已获得更为具体而详尽的信息。鼓励技术就是用一些简单的词语来激励来访者讲下去。
如“嗯，接着说，说下去，后来呢”等。

2 重复技术

重复就是有选择性地复述来访者言语中的部分内容，让来访者就这方面做更详尽说明。比如，
“我爱人一点都不理解我，整天对我大吼大叫的。”“你爱人一点都不理解你。”
“我的很多朋友都说我变了，我只是想证实一下看看我是否真实变了。”“你想证实自己是否真实变了”。

3、微小解释技术

来访者讲述自己问题时，有时会表现出对自己问题百思不得其解，希望咨询师对此给予解释。另外，咨询师为了探索有关问题的原因，也会对问题进行解释，并借此希望来访者讲述相关信息。
心理诊断阶段咨询师的主要目的是搜集信息，对有关问题的解释应该比较简略（微小解释），谈话焦点应当放在来访者提供更多的信息上，而不是把时间花在介绍理论和对解释结果是否同意上面。
比如：
来访者：“我以前睡眠都很好，可最近两个月来我经常都睡不好，不知道这是怎么回事？”
咨询师：“心理学认为，失眠往往是由心事引起的。如果有让自己焦虑和烦恼的事情就会出现失眠现象。”

来访者：“我一见到老师，我就感到紧张心跳加快。”
咨询师：“心理学认为，情绪是由于观念引起的。比如对于即将到来的考试，如果你认为自己能够考得好，你的心情就会轻松，如果你认为自己可能会失败，你就会比较焦虑了。你想想，你在见到老师的那一刻，你在对自己说什么？”

4、概述技术

概述是心理咨询中的一个常用技术。它常常被用来总结咨询成果，给与来访者以咨询进展的反馈。一般来说，咨询师基于下面目的而使用概述：

       某个方面信息搜集完成，咨询师用概述来总结，然后开启新的话题。比如“通过刚才的会谈，我们了解到你们夫妻之间的关系比较好，主要的问题在于你和他妈妈之间的关系比较紧张，这种紧张的关系已经影响到你们的复习关系。”“是这样的”“我们接下来聊聊你的恋爱经历好吗？”

       来访者在讲述自己的事情时候，也希望了解在咨询师在何种程度上理解信息，是否真正理解自己。这就要求咨询师需要对于接受到的信息进行回馈。概述就是有效的方法。不然的话，来访者就会觉得咨询师总是“嗯嗯啊啊”的没有说什么具体内容。

        咨询师搜集资料的过程，也是来访者自我探索的过程。为了让来访者在讲述自己的故事过程中，促进来访者自我探索，对自己的问题有新的了解和认知，对来访者谈话的内容再次回顾（review）就是非常必要的，概述就是最好的选择。比如：“从你刚才的谈话我们发现，在你没有谈恋爱的时候，你的学习成绩在班级排名10名左右，而在这学期与她谈恋爱以后，班级排名下降到35名左右。你们两人在一起时候往往会发生一些争执，搞得两人都很长时间不开心，这样的争吵已经影响到你们两人上课的心情。”

本文优选旨在平台分享，版权归原著者所有，如有侵权请联系小编。