创伤后应激障碍诊断治疗

森知心理导读：心理治疗合并药物治疗：心理治疗结合药物治疗的方法比两种方法单用的效果更佳。根据有关经验，前期应采用支持和解释心理治疗，建立良好的医患关系，主要是获得患者对于服用药物的理解和接受。在药物取得一定疗效的基础上。进行认知心理治疗，可能会取得更好的效果。 www.025xl.com

原因

创伤后应激障碍是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。这类事件包括战争、严重事故、地震、被强暴、受酷刑等等。几乎所有经历这类事件的人都会感到巨大的痛苦，常引起个体极度恐惧、害怕、无助感。事件本身的严重程度是产生PTSD的先决条件。最近的研究提示，所谓“创伤性体验”应该具备两个特点：第一，对未来的情绪体验具有创伤性影响。例如，被强奸者在未来的婚姻生活或性生活中可能反复出现类似的体验；第二，是对躯体或生命产生极大的伤害或威胁。当然，个体人格特征、个人经历、社会支持、躯体健康水平等也是病情和病程的影响因素。

表现

创伤后应激障碍的表现可分为三组。第一组是警觉性增高(hyperarousal)：表现为持续的焦虑、易激惹、失眠和注意力下降；第二组围绕闯入(intrusions)体验：尽管患者难以自主的回忆应激性事件，但有创伤映像的大量闯入体验，闪回（flashback)以及反复出现痛苦的梦境；第三组症状为回避(avoidance)：患者回避那些与创伤事件相关的东西、与人疏远、没有情绪体验(numbing麻木)以及对活动的兴趣减少。最典型的症状是闪回，恶梦以及闯入性表象，有时合起来被称为重新体验症状。

治疗

1．心理治疗：对于PTSD初期，主要采用危机干预的原则和技术，侧重提供支持，帮助患者提高心理应对技能，表达和宣泄相关的情感。及时治疗对良好的预后具有重要意义。慢性和迟发性PTSD的心理治疗中，除了特殊的心理治疗技术外，为患者争取最大的社会和心理支持是非常重要的。家属和同事的理解，可以为患者获得最大的心理空间。

2．药物治疗：抗抑郁药物是治疗各个时期PTSD最常见的选择，并且能够取得比较好的效果。其他药物则可包括抗焦虑药物、镇静剂、锂盐等。

3．心理治疗合并药物治疗：心理治疗结合药物治疗的方法比两种方法单用的效果更佳。根据有关经验，前期应采用支持和解释心理治疗，建立良好的医患关系，主要是获得患者对于服用药物的理解和接受。在药物取得一定疗效的基础上。进行认知心理治疗，可能会取得更好的效果。